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O que é gripe

A GRIPE (influenza) é uma das doenças respiratórias que mais acometem o homem. Causada por um vírus específico, chamado vírus influenza:  "Myxovirus influenzae". Este vírus possui a capacidade de mudar constantemente suas características, o que possibilita que um mesmo indivíduo tenha várias gripes durante a vida. Por causa das mutações e da rápida disseminação da doença, as epidemias e pandemias são uma característica importante da gripe.

Apesar de freqüentemente apresentar a imagem de uma doença benigna, a gripe é uma doença grave, que mata milhares de pessoas todos os anos.

Os principais sintomas da gripe são:

Os principais sintomas da gripe são:
• febre alta (febre > 39°C em 65% dos casos *);
• dores musculares;
• prostração (mal-estar, sensação de fraqueza);

podendo vir acompanhados de:
• tosse;
• dor de garganta;
• dor de cabeça;
• coriza;
• dentre outros.

As três fases da doença:

A gripe (influenza) é diferente de um resfriado. A gripe é causada, unicamente pelo vírus influenza, enquanto o resfriado pode ser causado por outros vírus respiratórios, como o adenovírus, o vírus sincicial respiratório, o parainfluenza, o rinovírus. A gripe causa sintomas mais generalizados e de início súbito, que incluem febre alta, dores no corpo, dor de cabeça, tosse, coriza, dor de garganta e sensação de intensa fraqueza. Embora os sintomas de um resfriado sejam parecidos, estes são normalmente mais brandos, de início progressivo e de curta duração, em geral sem febre.

Gripe é diferente de resfriado

Os sintomas febre, dores no corpo e mal estar definem um quadro chamado de Sindrome Gripal, que não são exclusivos da gripe. Por causa da semelhança dos sintomas, a gripe pode ser facilmente confundida com um resfriado comum. Mas a gripe tende a apresentar sintomas mais fortes, podendo ocasionar complicacões e até a morte.

Vários vírus, por ex.:adenovírus	Agente causador	Vírus influenza
Progressivo	Início dos sintomas	Súbito
Coriza, congestão nasal	Sintomas	Calafrios, queda do estado geral, mialgias (dores musculares), dor de garganta, tosse
Ausente ou baixa	Febre	Normalmente Alta
Leve/moderada	Grau de exaustão	Importante
Rápida recuperação	Evolução	1 a 2 semanas: comumente evolui com tosse, no 4º - 5º dia que perdura até 2 semanas
Leves/moderadas	Complicações	Severas (ex: pneumonia)
Todo o ano	Ocorrência	Sazonal (outono/inverno)

O vírus influenza: o agente causador da gripe

O vírus influenza é um vírus mutante, por isso as pessoas apresentam vários episódios de gripe durante a vida. As epidemias são causadas por dois tipos de vírus influenza: o tipo A e o tipo B. O vírus influenza tipo A é o que sofre maiores alterações estando assim mais freqüentemente associado aos surtos e epidemias.

Algumas das proteínas virais essenciais para a reprodução do Myxovirus influenzae  são capazes de estimular o sistema de defesa humano (antígenos* internos e externos). Assim, essas proteínas estão também envolvidas no estabelecimento do fenômeno de proteção induzida pela vacinação.

O vírus causador da gripe

• Myxovirus influenzae

 1: Antígenos externos
Neuraminidase
Hemaglutinina

2: Bicamada lipídica

3:Antígenos internos
Nucleocapsídeo
Proteina M

A gripe pode ser transmitida por:

• Tosse;
• Espirros: um espirro transmite a gripe a 167 km/h, em uma distância de 5 metros, em 1/10 de segundo;
• Ar: a fala ou a respiração podem espalhar o vírus pelo ar;
• Qualquer pessoa pode pegar gripe simplesmente por estar no mesmo ambiente que uma pessoa gripada.

Impacto Médico:

A infecção pelo vírus influenza está freqüentemente associada a complicações que podem determinar hospitalização e mesmo o óbito. Estas complicações podem ocorrer em função do próprio vírus influenza ou de infecções bacterianas secundárias.
Entre as principais complicações, a mais freqüente e de maior relevâcia é a pneumonia. Além dela, observam-se: otite média aguda, sinusite, laringite, complicações do sistema nervoso central e Síndrome de Reye*.
* Síndrome de Reye: é uma doença neurológica e hepática, que se desenvolve 4 a 7 dias após o início de uma virose (principalmente gripe e varicela), evolui com vômitos, alteração do nível de consciência e coma devido a uma inflamação do cérebro e fígado
Alguns indivíduos apresentam fatores de risco para complicações associadas à gripe, tais como:
• idade (> 50 anos);
• problemas pulmonares (asma, enfisema, fumantes), cardíacos e renais;
• hipertensão e diabetes;
• Crianças saudáveis de 6 a 23 meses;
• Gestantes;
• Pessoas com comprometimento do sistema imune como: pacientes com leucemia, portadores de HIV, pessoas com câncer ou que receberam transplantes de órgãos;
• Pessoas que utilizem cronicamente ácido acetilsalicílico;

Freqüência de complicações da gripe de acordo com a faixa etária:

Complicações pulmonares em doentes com gripe durante 5 períodos epidêmicos sucessivos.

Impacto Médico da Gripe:

A Organização Mundial de Saúde (OMS) estima entre 10% a 20% da população mundial tenha pelo menos uma gripe a cada ano.
Mortalidade relacionada à gripe (número de mortes/100.000)
• Adultos sadios : 2
• Doença cardiovascular : 104
• Doença pulmonar : 240
• Doença cardiovascular - diabetes associadas : 481
• Doença cardiovascular - pulmonar associadas : 870
 
Barker WH, Mullooly JP. Pneumonia and influenza deaths during epidemics.Implications for prevention Arch Intern Med 1982;142:85-9

Impacto da gripe em empresas

O absenteísmo é um dos indicadores do elevado custo que a gripe acarreta anualmente as empresas.

 
Betts FR, Douglas RG.Influenza virus. In:MandellGL, et al (eds). Principles and Practice of Infectious Diseases, 3rd edition.Churchill Livingstone, Inc.1990; p. 1306-1325.

Minha empresa será afetada pela gripe, mas quão grande será esse impacto?

* Média de 5 dias de falta ao trabalho / funcionário

Absenteísmo escolar

Relação do absenteísmo escolar com o absenteísmo industrial

O absenteísmo industrial está associado à infecção em crianças em idade escolar.

Dados de uma epidemia de influenza em 1976 nos EUA.

FONTE: Sanofi Pasteur