Risco inexiste na vacina Salk, usada quase sempre sob a forma combinada
Por Dr. Paulo Aligieri
Apesar da praticidade da vacina oral contra poliomielite, o vírus atenuado que a compõe é capaz de readquirir sua capacidade neuroagressiva em países de baixa cobertura vacinal e, às vezes, até realiza a proeza de continuar sua replicação durante alguns anos nos intestinos de pessoas imunodeprimidas. Este risco não ocorre nas vacinas de vírus inativados (mortos). As primeiras vacinas contra a poliomielite eram constituídas por vírus inativados e foram desenvolvidas inicialmente pelo médico e cientista Jonas Edward Salk. Apesar de exigir aplicação parenteral, esta vacina tem a vantagem de não permitir a replicação do vírus e normalmente é usada em associação, na mesma seringa, com outras vacinas. Embora tenha se tornado famosa com o nome de “vacina Salk”, hoje a literatura utiliza a abreviatura IPV, pelo fato de ser um vacina injetável.
Uma forma mais atualizada da vacina tipo Salk original é empregada nas vacinas combinadas atuais. Estas últimas são conhecidas pelos seus “apelidos”, como tríplice, quádrupla, penta e hexavalente, (não são nomes oficiais) todas bacterianas.
Graças à vacinação oral, campanhas de vacinação em massa, a partir de 1980 erradicaram a poliomielite do Brasil (em 1989) e das Américas (em 1991). A vacina oral é bem conhecida entre nós como “vacina Sabin”, mas a sigla de uso internacional é OPV.
Outra sigla de uso internacional é VDPV (que significa vaccine-derived polioviruses) para indicar o microrganismo potencialmente agressivo para o sistema nervoso, derivado da vacina. Quando este vírus é circulante recebe mais uma letra, sendo abreviado como cVDPV. Surtos contendo de 6 a 16 casos com isolamento de cVDPV foram detectados nos últimos meses no Afeganistão, Etiópia e Índia. Surtos semelhantes iniciados em 2010 e com prosseguimento neste ano foram identificados na Nigéria, República Democrática do Congo e Índia.
Algumas abreviaturas internacionais:
OPV (tipo Sabin) = vacina contra poliomielite oral
IPV (tipo Salk) = vacina contra poliomielite injetável
VDPV = poliovírus derivado da vacina
cVDPV = poliovírus circulante derivado da vacina.
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VÍRUS COM POTENCIAL AGRESSIVO DERIVADO DA VACINA ORAL CONTRA POLIOMIELITE |
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Surtos que iniciaram em 2010 |
Número de casos |
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Nigéria |
355 |
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República Democrática do Congo |
37 |
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Índia |
13 |
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